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請填寫 (三個) 可上課之時段, 以便配對老師 Please fill in (three) time slots available for class (ex. 星期一3-5pm, 星期六10-12am, 星期六5:30-6:30pm) (ex. Wed 3-5pm, Mon 4:30-5:30pm, Sun 10-11am)

請選擇最快可開始上課日期 Please select the earliest possible start date for the class

請提供申請人(主要聯絡人) 與學生資料 Please provide applicant (main contact person) and student information

申請人(主要聯絡人) 稱謂, 關係, 聯絡電話 (ex. 黃小姐 Ms. Wong, 母女, 87654123) Applicant (main contact person) name, relationship, contact number (ex. Ms. Wong, mother, 87654123)

如有 (第二聯絡人) 稱謂, 關係, 聯絡電話 (ex. 陳先生 Mr. Chan, 父子, 87654123) If any (second contact person) name, relationship, contact number (ex. Mr. Chen, father, 87654123)

學生姓名與暱稱 (ex. 陳大文, Alex) Student name and nickname (ex. Chen Dawen, Alex)

學生性別與年齡（ex. 女, 5歲） Student’s gender and age (ex. female, 5 years old)

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